一、简介

我们医院的统一支付平台实际上应该属于四方平台，依托微信、支付宝等第三方支付平台，以及银联、银行等渠道。

2、常见医院系统说明：

首先我们看一下医院的系统：

HIS（医院信息系统）：医院内的核心系统，为医院各科室提供患者诊疗信息和行政管理信息的数据能力。 主要模块有：临床诊疗、药品管理、财务管理、综合管理、外部接口。 支付方式主要为扫码支付、POS支付、现金支付。

这里需要注意的是：大部分与医院相关的业务系统的支付业务的最终数据都必须写回HIS。

自助机系统：用于医院内网上，提供预约挂号、医卡充值、账单缴费、住院预缴等服务，支付功能覆盖医院内大部分支付业务。 支付方式主要为扫码支付和POS支付。

棕榈医院（APP、微信公众号、小程序、支付宝生活号）：医院移动门面提供预约挂号、缴费、报告查询等便捷的移动医疗服务。 支付类型主要是各种移动支付。

互联网医院：依托医疗机构建立的互联网诊疗服务，支持在线问诊、远程会诊、远程会诊等在线医疗功能。 一些常见病和慢性病可以在线查看和开药。 支持在线计费，可根据地区情况支持医保缴费。 支付方式为移动支付。

其他常用的系统包括：EMR（电子病历系统）、RIS：放射科信息管理系统（检查预约等）、LIS：实验室信息管理系统（检测项目、验血、尿检等）、PACS：医学影像存档及通讯系统（检查项目、CT、B超、心电图等）、PEIS（体检管理系统）等

3、医院网络架构

鉴于医院网络的特殊性，我们先来一张简单的网络架构图：

大多数医院的网络都采用内外网分离的网络架构。 内部网络主要承载核心医疗业务，如HIS、PACS等，通过DMZ区等各种技术，可以将部分数据传输到内部网络，同时保证内部网络环境的安全。 根据需要安全地连接到外部网络，包括支付连接。

4、支付业务流程

与传统支付服务不同，大多数医疗支付服务的支付流程需要业务系统与HIS之间额外的交互步骤。

根据业务的不同，系统之间的交互顺序会有所不同，支付过程中会出现的异常情况也会有很大不同。

例如，以张邑为例，报名付款和退款流程遵循多付少少的原则。 注册时必须先付款，然后通知HIS取号。 注销号码时，必须先通知HIS注销号码。 取消成功后，您可以申请退款。 这同样适用于其他服务。

付款流程（以付款成功的自付部分为例）：

退款流程（以自费部分退款成功为例）：

1、业务系统通知HIS需要退款；

2、HIS处理完业务内容后返回业务处理成功，并告知您可退还的金额；

3、业务系统调用支付平台申请退款，支付平台核实金额后通知渠道；

4、支付平台通知业务系统退款成功；

5、业务系统回写HIS退款单序列号。

整个过程中，支付过程很少出现问题。 退款有时会出现问题，涉及到业务系统与HIS内外部网络的多次交互。 如果交互中出现网络等异常，就会出现对账异常。

例如：业务系统将序列号写回HIS时，出现网络异常或接口阻塞，导致写回失败。 这样的话，整个业务其实就完成了，但是由于流水号回写失败，所以对账时HIS和通道都会各有一个账户。

5、医疗保险（总体来说，医疗保险内部流程比较复杂，所以这次不详细讨论。）

1、传统医保缴费：通过医保局提供的DLL，利用医保专线网络与当地医保部门深度对接。

2、互联网医保支付：互联网医保支付目前主要由微信和支付宝提供。 支付宝和微信搭建医保移动支付专线，与人类社会前端电脑相连，与内外网络物理隔离，保证人类社会数据安全。 。 我们通过电子健康卡等方式连接商家，并在前端提供人脸识别等多种生物识别认证方式，确保医保支付的合法性、合理性。